清热药（中药学之清热药）
清热药（中药学之清热药）
清热药
定义：以清解里热为主要功效，用于治疗里热证的药物，称为清热药。
功效：清热泻火、燥湿、解毒、凉血及清虚热等功效。
主治：气分实热、湿热、解毒、血分实热及阴虚发热等里热证。
分类：清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药、清虚热药。
第一节 清热泻火药
本类药物性味多属苦寒或甘寒，以清热泻火为主要功效。适用于邪在气分的高热、口渴、汗出、烦躁，甚则神昏谵语、脉洪大等气分实热证，以及肺热咳嗽、胃热口渴、心火烦躁、肝火目赤等脏腑实热证。
★石膏
【主要性能】辛、甘，大寒。归肺、胃经。
【功效】清热泻火，除烦止渴，清热敛疮。
【应用】1、气分实热证 2、肺热喘咳 3、胃火上炎证 4、疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤
【用法用量】煎服，15～60g，打碎先煎。外用适量，研末撒敷患处。生用清热泻火、清泻肺胃，煅用敛疮。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
★知母
【主要性能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热泻火，滋阴润燥。
【应用】1、气分实热证 2、肺热咳嗽，阴虚燥咳 3、津伤口渴，消渴
4、骨蒸潮热
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】本品滑肠，脾虚便溏者慎用。
寒水石
【主要性能】辛、咸，寒。归心、胃、肾经。
【功效】清热泻火。
【应用】1、热病烦渴 2、疮痈口疮，水火烫伤
【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服。
※芦根
【主要性能】甘，寒。归肺、胃经。
【功效】清热生津，清胃止呕，清肺排脓，利尿。
【应用】1、热病烦渴 2、胃热呕吐 3、肺热咳嗽，肺痈 4、热淋
【用法用量】煎服，15～30g；鲜品用量加倍。
▲天花粉
【主要性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
【功效】清热生津，清肺润燥，消肿排脓。
【应用】1、热病口渴，消渴 2、肺热或肺燥咳嗽 3、热毒疮痈
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】脾胃虚寒，大便溏泄者慎用。反乌头。
※竹叶
【主要性能】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。
【功效】清热除烦，生津，利尿。
【应用】1、热病烦渴 2、口舌生疮、尿赤涩痛
【用法用量】煎服，6～15g，鲜品15～30g。
淡竹叶
【主要性能】甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。
【功效】清热除烦，利尿。
【应用】1、热病烦渴 2、口舌生疮、尿赤淋浊
【用法用量】煎服，10～15g。
鸭跖草
【主要性能】甘、苦，寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效】清热泻火，解毒，利水。
【应用】1、热病发热 2、咽痛，疮痈 3、水肿，热淋
【用法用量】煎服，15～30g。鲜品用量加倍。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱者，应注意用量。
★栀子
【主要性能】苦，寒。归心、肝、肺、胃、三焦经。
【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消痈止痛。
【应用】1、热病烦闷 2、湿热黄疸，热淋 3、血热出血 4、热毒疮疡，目赤肿痛 5、跌打肿痛
【用法用量】煎服，3～10g。生用清热泻火，炒焦或炒炭止血。
【使用注意】脾胃虚弱者慎用。
▲夏枯草
【主要性能】苦、辛，寒。归肝、胆经。
【功效】清肝明目，消肿散结。
【应用】1、目赤肿痛，头痛眩晕 2、瘰疬瘿瘤
【用法用量】煎服，10～15g。或熬膏服。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
※决明子
【主要性能】甘、苦、咸，微寒。归肝、肾、大肠经。
【功效】清肝明目，平抑肝阳，润肠通便。
【应用】1、目疾诸证 2、头痛眩晕 3、肠燥便秘
【用法用量】煎服，10～15g。用于润肠通便，不宜久煎。
【使用注意】气虚大便溏薄者慎用。
谷精草
【主要性能】辛、甘，凉。归肝、胃经。
【功效】疏散风热，明目退翳。
【应用】1、目赤翳障 2、头痛，齿痛
【用法用量】煎服，4.5～9g。
密蒙花
【主要性能】甘，微寒。归肝经。
【功效】清肝养肝，明目退翳。
【应用】目赤翳障
【用法用量】煎服，6～10g。
青葙子
【主要性能】苦，微寒。归肝经。
【功效】清肝泻火，明目退翳。
【应用】1、目赤翳障 2、肝火眩晕
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】青光眼患者忌服。
第二节 清热燥湿药
本类药物性味苦寒，有清热燥湿功效。适用于湿热诸证。
★黄芩
【主要性能】苦，寒。归肺、胃、胆、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
【应用】1、湿热证 2、肺热咳嗽 3、热病烦渴，寒热往来 4、咽痛，疮痈
5、血热出血证 6、胎动不安
【用法用量】煎服，3～9g。生用清热泻火、解毒，炒用安胎，酒炒清上焦热，炒炭止血。
【使用注意】脾胃虚弱，食少便溏者慎用。
★黄连
【主要性能】苦，寒。归心、胃、大肠、肝经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【应用】1、湿热痞满，呕吐吞酸 2、湿热泻痢 3、热病高热，心烦失眠
4、疮痈疔毒，耳肿流脓 5、血热出血证 6、消渴
【用法用量】煎服，2～5g。外用适量。生用清热燥湿、泻火解毒。炒用降低寒凉之性；炒炭止血。姜汁炙清胃止呕；酒炒清上焦火；猪胆汁拌炒清肝胆火；吴茱萸煎汁拌炒降逆止呕。
【使用注意】脾胃虚弱及阴虚津伤者慎用。
★黄柏
【主要性能】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，退虚热。
【应用】1、带下，热淋，泻痢，黄疸，足膝肿痛 2、疮痈肿毒，湿疹湿疮
【用法用量】煎服，3～12g。外用适量。生用清热燥湿、泻火、盐水炙退虚热。
【使用注意】脾胃虚弱者慎用。
▲龙胆
【主要性能】苦，寒。归肝、胆、膀胱经。
【功效】清热燥湿，泻肝胆火。
【应用】1、黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹 2、肝胆热盛证
【用法用量】煎服，3～6g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱者不宜；津伤阴亏者慎用。
▲苦参
【主要性能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
【功效】清热燥湿，杀虫利尿。
【应用】1、泻痢，黄疸，带下 2、皮肤瘙痒，湿疹，疥癣 3、小便涩痛
【用法用量】煎服，4.5～9g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱及阴虚津伤者慎用。反藜芦。
秦皮
【主要性能】苦、涩，寒。归大肠、肝、胆经。
【功效】清热燥湿，解毒止痢，清肝明目。
【应用】1、泻痢，带下 2、目赤肿痛，目生翳障
【用法用量】煎服，6～12g。外用适量。
白鲜皮
【主要性能】苦，寒。归脾、胃、膀胱经。
【功效】清热燥湿，解毒，祛风。
【应用】1、湿热疮毒，湿疹疥癣 2、湿热黄疸 3、湿热痹痛
【用法用量】煎服，4.5～9g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
椿皮
【主要性能】苦、涩，寒。归大肠、肝经。
【功效】清热燥湿，涩肠止泻，止血止带。
【应用】1、湿热泻痢，久泻久痢 2、赤白带下 3、崩漏、便血、痔血
【用法用量】煎服，6～9g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚弱者慎用。
第三节 清热解毒药
本类药物性味多为苦寒，以清热解毒为主要功效，适用于热毒所致的温热病、痈疮肿毒、咽喉肿痛、痢疾等病证；有的药物还可用治疗水火烫伤、虫蛇咬伤以及癌肿等。
★金银花
【主要性能】辛、微苦、甘，寒。归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒，疏散风热。
【应用】1、疮痈疔肿 2、风热表证，温热病 3、咽喉疼痛，热毒痢疾
【用法用量】煎服，6～15g。疏散风热以生品为佳；露剂多用于暑热烦渴。
【使用注意】气虚疮疡脓清者忌服。
★连翘
【主要性能】苦、微辛，寒。归心、肺、小肠经。
【功效】清热解毒，消痈散结，疏散风热。
【应用】1、痈肿疮毒，咽喉肿痛，瘰疬痰核 2、风热表证，温热病
【用法用量】煎服，6～15g。
【使用注意】气虚疮疡脓清者不宜用。
大青叶
【主要性能】苦，大寒。归心、肺、胃经。
【功效】清热解毒，凉血消斑。
【应用】1、痄腮，疮痈丹毒，口疮，咽痛 2、温热病，风热表证
【用法用量】煎服，9～15g。鲜品30～60g。外用适量。
【使用注意】脾胃虚寒者忌用。
※板蓝根
【主要性能】苦，寒。归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒，凉血，利咽。
【应用】1、温热病，风热表证 2、咽喉肿痛，大头瘟疫，丹毒，痄腮
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。
青黛
【主要性能】苦、咸，寒。归肝、肺经。
【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火。
【应用】1、温毒发斑，血热出血证 2、痄腮，咽痛口疮，疮肿
3、肺热咳嗽咯血 4、肝热惊痫
【用法用量】内服1.5～3g。本品难溶于水，不宜入汤剂，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量，干撒或调敷。
【使用注意】胃寒者慎用。
▲穿心莲
【主要性能】苦，寒。归肺、胃、大肠、小肠经。
【功效】清热解毒，燥湿，消肿。
【应用】1、外感风热，温病初起，肺热咳嗽，肺痈，咽喉肿痛 2、湿热泻痢，湿疹瘙痒，热淋 3、痈肿疮毒，毒蛇咬伤
【用法用量】煎服，6～9g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂服用。外用适量。
【使用注意】本品味苦，用量不宜过大。有中止妊娠作用，孕妇忌用。
野菊花
【主要性能】苦、辛，微寒。归肝、肺经。
【功效】清热解毒，清肝平肝。
【应用】1、疮痈疖肿，咽喉肿痛 2、目赤肿痛，头痛眩晕
【用法用量】煎服，9～15g。外用适量。
贯众
【主要性能】苦，微寒；有小毒。归肝、脾经。
【功效】清热解毒，凉血止血。
【应用】1、温毒发斑，痄腮，风热感冒 2、血热出血
【用法用量】煎服，5～10g。清热解毒宜生用；止血宜炒炭用。
【使用注意】本品有小毒，用量不宜过大。服用本品时忌油腻，孕妇慎用。
