麻黄细辛汤（麻黄附子细辛汤篇）

患者男，30岁，春节期间因事务操劳，上火后左侧腰部出现带状疱疹，已5天，触之疼痛难忍，不得仰卧。

患者面黄，面部痤疮较多，长期熬夜，小便偏黄，大便偏稀，汗出较少。

舌淡胖红苔薄白边齿印，

左脉关浮 弦 沉，

右脉寸关浮 弦 沉。

予方麻黄附子细辛汤合五苓散加减：

制附子 生麻黄 细辛

桂枝 茯苓 泽泻

猪苓 生白术 葛根

蜈蚣 全蝎 生姜

3剂

二诊

服药一剂后身热、头痛，后消退，

不要担心……

次日疱疹处疼痛减轻，而腿部皮肤起红色皮疹，夜间痒，嘱其继服。

3剂痛止。予方巩固：

炮附子 生麻黄 细辛

蝉蜕 葛根 桂枝

白芷 炒甘草 生白术

茯苓 泽泻 蜈蚣

全蝎 生姜 大枣

7剂

2剂愈。嘱服完。

王大夫按语

中医教科书上认为治疗带状疱疹应当内外结合，谨守“疮家”忌发汗之旨，如果误用辛温发散的方药，病情则会扩散加重。

其实不然……

麻黄附子细辛汤是治疗少阴病之初，肾阳不足又兼感外邪的太少两感证的主方。关键点在于肾阳不足，这与带状疱疹免疫力低下的体质相吻合。

用附子温阳扶正，以固其本；用麻黄、细辛散寒解表，以通瘀滞。麻黄附子细辛汤就像给身体注入了一针强力兴奋剂，既能振奋神经系统来提升免疫功能，又能加强五苓散化气利水的功能。

五苓散是治疗太阳蓄水证的主方。

什么是太阳蓄水证，《素问》上有言“通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行”，就是水邪停聚在太阳经上，然后随经入腑，进而影响了膀胱的气化功能，给神经内的病毒造就了一个增殖的环境。阳气弱加之蓄水，则难以透毒散邪，带状疱疹“应运而生”。

麻黄附子细辛汤合五苓散治疗带状疱疹，收效迅速，非常硬核。

怀菩萨心肠，行霹雳手段，