手足口病症状和治疗（手足口病终结版）
手足口病症状和治疗（手足口病终结版）
手足口病终结版——让你明明白白知道是什么、为什么、怎么办！
目录
1.我家孩子是手足口病吗？
2.什么是手足口病？具体表现如何？
3.手足上没有皮疹，为什么诊断手足口病了？
4.手足口是怎么引起的？怎么传染的？
5.我家孩子是重症手足口病吗？
6.听说还会指甲脱落和蜕皮？
7.今年会是大流行年（高峰）吗？
8.听说手足口病和小儿麻痹症有联系？
9.疱疹性咽峡炎和手足口病也是一家子？
10.手足口病用什么药治疗？
11.手足口病后，怎么饮食和饮水？
12.手足口病的疹子怎么处理？能洗澡吗？怕风吗？
13.得了手足口，怎么隔离，隔离多久，其他孩子怎么办，家里怎么消毒？
14.疫苗只能防一型病毒，还有必要接种吗？
15.以前患过手足口病了，还会再患手足口病吗？还要接种疫苗吗？
16.怎么预防手足口病呢？
1.我家孩子是手足口病吗？
如果孩子出现发热，手、足出现斑丘疹、疱疹，口腔处出现了疱疹或溃疡，比如下图所示，那就可以诊断为手足口病了。出现该病时，除了以上表现，孩子还可能伴有乏力、咽喉疼痛等表现。
上图是手部疱疹表现
上图是足部疱疹表现
上面2个图片是口腔疱疹表现。
2.什么是手足口病？具体表现如何？
手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见传染病，以手足臀口处斑丘疹、疱疹为主要特点，多伴有发热。
●好发年龄：6月龄到5岁内的儿童，在3岁以内更常见，考虑和6月龄之后，母亲经过胎盘传给孩子的抗体逐渐消退，孩子自己的免疫力弱抵挡不住病毒侵袭有关。
●好发季节：该病全年都可以发病，在北方地区夏秋高发，但有逐渐提早的趋势。在南方地区以春夏为主高峰，秋冬季节为次高峰。目前进入5月，南方地区开始进入高峰期，北方病历逐渐开始增多。该病流行季节可能和肠道病毒喜欢湿热环境有关。
●手足口临床表现：
手足口病分为普通型和重型两种，多数为普通型，症状较轻，无需治疗就能自行恢复。
▶轻型的表现为急性发病，在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，在出疹的同时或者出疹前可能会出现发热，大部分是低热，小于38.3摄氏度。
▶口腔疱疹最多见与舌头和颊粘膜，其次为唇齿侧和硬鄂，口周也会出现。开始时为红色斑片，继而发展为周围红晕的水泡，在2-5天左右水泡会破裂，形成浅的灰白-黄色基底，红斑围绕的溃疡，这时孩子会说咽喉疼痛或者拒绝吃东西。
图片来自https://en.wikipedia.org
▶手足处表现为数个到数十个斑丘疹或疱疹，多表现为不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特点，在5天左右吸收，7-10天完全消失。
图片来自梅奥诊所
▶但是某些病毒，比如柯萨奇病毒A6型导致的手足口病，斑丘疹会出现疼痛表现。
▶除了手足口外，臀部也是皮疹的高发区，多表现为红色斑丘疹样，如下图所示。
大约1%-1.6%的手足口病会发展为重症手足口病，咱们在第5条里详细讲解。
3.手足上没有皮疹，为什么诊断手足口病了？
是的，这也可以诊断手足口的。在手足口病时，不是严格的只有手足口臀处出现皮疹。皮疹出在哪些部位，和病毒的毒力、复制多少，以及自身免疫系统对病毒的反应有关。
皮疹通常出现在典型部位，但有一些孩子可能仅仅有口腔内的疱疹，有的孩子仅仅是屁股上有斑丘疹。
那是不是病毒不厉害的，孩子免疫系统厉害的，就皮疹少呢？不是的，目前认为，皮疹的多少和症状的轻重没有关系。有些重症手足口病，反而没有几个皮疹。当然，也不要认为疹子发不出来的都是重症的，多数疹子不多的手足口病还是轻型的。
另外，病毒随着血液循环，能到达全身各处，引起炎症反应形成皮疹。所以，在其他部位，比如四肢处出现皮疹时，也可能是手足口病哦，如下图。
上图来自：Dermatological Spectrum of Hand, Foot and Mouth Disease from Classical to Generalized Exanthema
4.手足口是怎么引起的？怎么传染的？
手足口病是肠道病毒引起的，肠道病毒有100多种，基本上每个孩子都感染过，最常见的就是导致孩子腹泻，小年龄的宝宝拉几天水状稀便多是肠道病毒引起的。
导致手足口的肠道病毒至少有20多种，在我国，以柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型（EV-71）为主，其中肠道病毒71型是导致我国重症手足口的主要病毒。
病毒在患者的口咽、鼻咽，肠道复制，在皮肤起的疱疹里面也有。所以，呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮肤的疱疹里面都有病毒。这些含有病毒的物质接触过的地面、墙壁、玩具可能有病毒附着，当然也有传染性。
当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如玩了有病毒的玩具之后吃手；或者患病的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手；或者直接舔到有病毒附着的玩具、墙面等，都会导致发病。
另外，部分病毒可以经过呼吸道传播，如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会导致得病。
5.我家孩子是重症手足口病吗？
有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立即送医院治疗：
●持续高热：体温大于 39℃，或者体温大于38.5℃并持续超过3天；
●神经系统异常：孩子出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，有时会伴有肢体抖动、站立不稳或肌阵挛（就是肌肉在抽搐）；
