“保险公司”女子患病因症状不符遭保险拒赔律师：不合理！

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此前，南京蔡先生为妻子购买了一份“健康随心两全险”，包含重大疾病和轻症2个保项。前不久，妻子患上肾上腺肿瘤，手术后向保险公司理赔时，却遭到拒绝。理赔部于女士表示，蔡先生妻子的症状不符合赔付的限制条件，但蔡先生称，当初销售人员并未告知赔付还有如此“细节”的限制条款。律师表示，保险公司这种减轻理赔责任的条款应当向投保人尽到足够的说明义务，对于同一种疾病，不同的病人可能表现出不同的症状，单靠病症差异就将部分人群排除在理赔范围外，这样的操作并不合理。事后，蔡先生将在网上搜索到法院判决保险公司败诉的类似案例反映给了保险公司，很快得到了保险公司的反馈，称总部同意给予5万元赔付。