陆博，口腔医学博士，苏州口腔医院副主任医师，擅长美学正畸。热衷于用简单浅显的文字，为您打开口腔知识大门，欢迎。

补牙到底贵不贵？身边有的朋友说："还好呀，也就百来块钱。"有的朋友说："贵得要死，好几千，肯定是被坑了！"今天我们就来深度剖析一下关于补牙的那些事儿吧~

在开始解析前，我们首先要认清一个知识点：蛀牙到底需不需要及时补？

非常坚定地告诉你，蛀牙一定要及时补。有一句话说得好，"小洞不补，大洞吃苦"，说的就是那些抱着"蛀牙没什么大不了的，不疼不痒的，等疼了再去看好了"的侥幸心态的患者。正是因为有了这种错误的观念，才导致将近一半的蛀牙最终靠补牙也无济于事。

说到这里，你肯定会想，怎么蛀牙就没法补牙了？肯定是小编故意危言耸听，那我们就先来了解下蛀牙形成的过程吧。

一、蛀牙龋坏的蔓延过程，"浅龋"到"深龋"！

我们先从"牙齿结构"说起。牙齿从内到外，主要由三部分构成：牙釉质、牙本质和牙髓，如图：

形成蛀牙的细菌（变形链球菌）通常从最外层的"牙釉质"开始，"从外到内"蛀坏牙齿。虽然牙釉质是人体最坚硬的组织，比骨头还要硬，像"铠甲"一样保护牙齿，但它很"迟钝"，被细菌腐蚀也不会痛，这就导致蛀牙初期是没有疼痛感的。

因为蛀牙初期不疼不痒，所以导致很多人根本没发现自己有蛀牙，又或者发现了也并没有在意。于是细菌继续向"牙本质"进攻，此时你会感觉略微的疼痛，一般还在能忍受的范围。但如果继续不理会，细菌就会攻破"牙堡垒"，抵达目的地"牙髓"。一旦细菌感染到了牙髓，也就到了补牙"补不了"的地步，那么只能做根管治疗，俗称"抽神经"（具体请看下一篇"根管治疗"的文章）。

所以，当细菌停留在"牙釉质"或"牙本质"的时候，也就是蛀牙初期阶段，通过补牙就能解决问题。但临床上有很多患者会有疑问：怎么往牙齿上补那么一点芝麻大小的材料，就要好几百啦？

二、补牙四部曲，一步不能少

补牙是最基础的口腔治疗之一，但往往越是简单的操作，越考验医生的耐心和技术。正规医院在临床诊疗时，为了严格把控医疗质量和医疗安全，会把院内所有诊疗项目的流程全部细化，是一套非常严谨的标准化流程。

补牙第一步：清除龋坏组织

上面我们提到，牙齿被细菌侵蚀形成蛀牙，所以细菌就是"污染源"。那补牙的第一步不是直接补牙，而是磨掉已经蛀坏的部分，从根本上清除"污染源"，以绝后患。

你别看这是补牙的第一步，能用高速手机在黄豆大的牙齿上磨掉一部分，非常考验医术——磨少了，细菌还在，等于白忙活一场；磨多了，会伤害牙齿内部的牙髓，最严重的能毁了整颗牙。

所以说，当你听到医生用机器"钻磨"你的牙齿时，乖乖配合不乱动，是最明智的选择。如果实在是感觉到疼痛或敏感，可以举左手示意，医生会停下让你缓冲一会。

补牙第二步：酸化牙釉质

用舌头舔一舔牙齿，就会发现牙齿表面光面平整，根本没办法粘黏东西，那怎么保证补牙材料能顺利粘上去呢？这就要用上补牙"神器"——酸蚀剂。

图中蓝色的胶状物体就是酸蚀剂，它的作用是酸化牙齿表面的牙釉质，使其表面形成肉眼无法察觉的凹凸面。简单来说，就是让光滑的牙表面在短时间内变"粗糙"，以增强摩擦力，便于粘黏补牙材料。虽然简单，却必不可少。

补牙第三步：填充牙洞

到了"填充牙洞"这一步，才算是大众心里真正意义上的补牙，也就是用补牙材料将牙洞填起来的步骤。填充过程相对简单，反而大家普遍关心的问题都集中在"补牙材料"上：补牙多少钱？哪种材料最好？有没有推荐的？

一般来说，补牙价格按照"颗数"来定，再根据材料不同而有所区别，就目前而言，临床使用较多的材料这几种：

1.纳米树脂

如果您要一款性价比最高的材料，90%的口腔医生会推荐纳米树脂，它也是目前临床使用最多的材料，那优点具体是什么？这么说吧，补牙材料应该具备的优点它都有，比如贴近牙色、牢固、粘合性高等，几乎看不出修复痕迹，非常自然，补完即可进食，丝毫不影响饮食，如图：

纳米树脂价格一般在200 一颗，具体根据各地方经济水平、各医院收费标准而略有浮动。如果保护得当，用上几十年也是有可能的，平均到每天的话，真是妥妥的"性价比之王"！

2.流动树脂

同样属于"树脂"材料一类，但流动树脂的牢固性远远比不上纳米树脂。不过就"美观性"而言，流动树脂是经得起考验的。

3.玻璃离子

玻璃离子是初期的补牙材料，相对价格实惠，大约60—70元一颗。从价格也能看出来，玻璃离子的质量是比不上纳米树脂的，不仅修复痕迹明显，也易脱落，一般是对修复效果要求不高的老人家的选择。

对于补牙的材料选择，小编用亲身补牙的经历建议大家选择纳米树脂，虽然两三百一颗（也就少喝几杯星巴克的价钱啦），但补完牙后不论从效果，还是使用的舒适度上来说，性价比还是很高的。当然，医生的技术也至关重要，补牙技术不过关，再好的材料也无济于事。

牙洞填充好后，补牙就结束了吗？并没有。最后的这一步尤为关键。只有完成下面这一步，治疗才算完整。

补牙第四步："精雕"牙体

填充只是简单"填满"牙洞，却无法贴合咬合。什么叫"咬合"？

我们都知道，牙齿最大的功能就是咀嚼食物。牙齿相互交错，形成像齿轮一样的"碾碎机"，把所有入口的食物切断、咬碎才能送进食道，这种关系就叫"咬合"。健康的咬合关系自然舒服，上下牙精准对应，完全没有"膈应"的感觉。但如果补完牙后有"牙咬不齐""牙齿膈应有异物"，又或是"似乎多了一块"等感觉，说明咬合没调整好。那怎么调整咬合呢？答案就是"雕刻"牙齿。

由于每个人、每颗牙齿的体积、形态都不一样，因此补牙材料粘接好后，医生会化身艺术家，将填补的材料"雕刻"成与原本牙齿相差无几的形态，哪怕是一条细小窝沟，都要努力调到最优。

有时一遍就能调整好，有时要反复调整，非常考验医生的耐心与责任心，可见选对医生对保证补牙效果的重要性之大！

以上四个步骤，能解决大部分蛀牙问题。但有一类蛀牙的情况很特殊：牙洞太大，一颗牙蛀坏一大半，普通补牙材料根本补不了，但并没有伤到牙髓（也就是牙神经），达不到做根管治疗的地步，怎么办？这就要介绍一种高级的补牙方式——嵌体。

三、高级的补牙方式——嵌体

嵌体，顾名思义，是镶嵌在牙齿里的物体，也就是既然牙洞太大没法补，索性就做"一块牙齿"镶嵌进去，达到补牙的效果。

为了保证嵌体的美观和硬度，所以大部分嵌体是用的全瓷材料，因此价格差不多与全瓷牙冠相等：国产到进口材料都有，大约2000——7000元每颗，价格不等，根据个人口腔情况和经济能力来选择适合的就好。虽然价格相比补牙贵很多，但至少保住了自己的真牙。

最后还是回到我们今天的主题：补牙到底贵不贵？其实不贵。只要不刻意用补牙部位咬硬的东西，好好保护、用心呵护，几百块钱的补牙可以用几十年，是口腔治疗中性价比最高的治疗。但如果出现蛀牙却不理不顾，任由细菌破坏牙齿，一旦感染了牙髓，那就不是几百块的补牙能搞定，只能根管治疗（下篇科普文便是有关"根管治疗"内容），或是拔牙。

所以说，每半年做一次口腔健康检查非常必要，可以预防大部分的口腔疾病，一旦发现蛀牙也可以及时补牙，还是那句话呀，"小洞不补，大洞吃苦"！

如果您对蛀牙的知识还有其他想了解的，或者您还想了解其他口腔方面的知识，可以随时咨询小编哟，爱牙的路上不孤单，我们一起努力~

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